보건소 방문건강관리 서비스 대상, 우선순위,
절차, 신청 등 깔끔 총 정리
1. 방문건강관리 서비스 개요
방문건강관리의 정의
방문건강관리 서비스는 보건소에
직접 방문하기 어려운 지역주민을 대상으로
가정을 방문하여 생활습관 개선 및
만성질환 예방·관리를 지원하는 서비스입니다.
이를 통해 건강 취약계층의 삶의 질 향상과
지역사회의 건강 형평성을 증진하는 것을 목표로 하고 있습니다.
서비스 제공 목적
방문건강관리는 지역주민의 건강행태를 개선하고,
만성질환의 조기 예방과 관리를 통해 질병 발생률을 줄이는 데 목적을 둡니다.
또한 노인, 장애인 등 취약계층의 건강을 체계적으로 관리하여
의료 사각지대를 해소하고자 합니다.
2. 방문건강관리 서비스 대상 및 우선순위
| 구분 | 세부 내용 |
|
| 서비스 대상 |
- 건강관리서비스 접근이 어려운 지역주민 - 흡연, 음주, 불규칙한 식생활, 신체활동 부족 등 건강행태 개선이 필요한 자 - 고혈압, 당뇨병, 비만 등 만성질환 위험군 또는 질환군 - 허약 예방 및 관리가 필요한 노인 |
|
| 우선순위 기준 |
연령 기준 | 만 65세 이상 노인 |
| 경제적 기준 |
기초생활보장수급자, 차상위 계층 | |
| 사회적 특성 |
독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민, 중·장년 고독사 위험군 | |
| 건강 특성 |
관리되지 않는 만성질환자, 장애인, 재가 암환자 | |
서비스 대상
건강관리서비스 접근이 어려운 지역사회 주민
보건소에 내소할 여건이 부족한 분들을 위해 서비스가 제공됩니다.
예를 들어, 교통이 불편하거나 거동이 어려워 보건소 이용이 힘든 분들이 포함됩니다.
건강행태 개선이 필요한 사람
흡연, 잦은 음주, 불규칙한 식생활, 운동 부족 등으로
건강에 좋지 않은 생활습관을 가진 분들이 대상이 됩니다.
이러한 분들은 생활습관을 개선하면 건강 상태를 크게 향상시킬 수 있습니다.
만성질환 위험군 또는 질환군
고혈압, 당뇨병, 비만 등 만성질환을 앓고 있거나,
이런 질환에 걸릴 위험이 높은 분들이 포함됩니다.
이 서비스는 만성질환의 조기 예방과 관리를 통해
질환이 악화되는 것을 막는 데 도움을 드립니다.
허약(노쇠) 예방 및 관리가 필요한 노인
연령이 높아지면서 체력이 떨어지거나,
일상생활에서 어려움을 겪는 노인분들이 대상이 됩니다.
이 서비스를 통해 노쇠를 예방하고
건강한 노년 생활을 유지할 수 있도록 지원합니다.
우선순위 대상자 기준
연령 기준
만 65세 이상 노인
경제적 기준
기초생활보장수급자, 차상위 계층
사회적 특성
독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족,
조손가족, 북한이탈주민, 중·장년 고독사 위험군
건강 특성
관리되지 않는 만성질환자, 장애인, 재가 암환자
제외 대상
| 구분 | 세부 내용 |
| 제외 대상 | - 노인 장기요양등급 판정 등급자(1~5등급) 단, 인지 지원 등급자는 포함 - 노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업 지역에서는 이용 일시를 달리해 서비스 제공 가능 |
방문건강관리 서비스는 모든 분들에게 제공되는 것이 아니라,
일부 제외되는 대상이 있습니다.
노인 장기요양등급 판정 등급자(1~5등급)
이미 질병이나 기능 상태가 많이 악화되어
노인 장기요양등급 1~5등급을 받은 분들은
서비스 대상에서 제외됩니다.
하지만, 인지 지원 등급을 받은 경우에는
서비스를 이용할 수 있습니다.
노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업 지역
노인 장기요양등급을 받은 분이라도,
노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업이 운영되는 지역에서는
서비스 이용 시간을 조정하여 제공받을 수 있습니다.
3. 방문건강관리 서비스 내용
건강상태 스크리닝
신체계측 및 건강면접조사를 통해
대상자의 건강행태 및 건강위험 요인을 파악합니다.
맞춤형 건강관리 계획 수립을 위해 대상자를 군별로 분류합니다.
맞춤형 건강관리 서비스
| 서비스 구분 | 세부 내용 |
| 기본 건강관리 | - 계절 및 자연재난 대비 교육 - 일상 속 안전관리 교육 - 생활 속 건강 상담 제공 |
| 만성질환 예방 및 관리 | - 고혈압, 당뇨, 비만 등 주요 만성질환 예방 및 관리 - 합병증 예방 교육 |
| 생애주기별 및 특성별 관리 | - 노인의 허약 예방 및 관리 - 임산부, 신생아, 영유아, 다문화가족, 북한이탈주민의 건강관리 - 장애인 재활 관리 |
기본 건강관리
- 계절별 자연재난 대비 및 일상 속 안전교육을 실시합니다.
- 생활 속 건강 상담을 통해 건강행태 개선을 유도합니다.
만성질환 예방 및 관리
- 고혈압, 당뇨, 비만 등 주요 만성질환에 대한 예방 및 증상 관리를 지원합니다.
- 합병증 예방 교육을 제공합니다.
생애주기별 및 특성별 관리
- 노인을 대상으로 허약 예방 및 관리를 지원합니다.
- 임산부, 신생아, 영유아, 다문화가족, 북한이탈주민 등에 특화된 건강관리 서비스를 제공합니다.
- 장애인을 위한 재활 관리 서비스를 제공합니다.
보건소 내·외 자원 연계
대상자에게 필요한 보건소 내 자원(검진, 상담, 치료 등)과
지역사회 자원(복지시설, NGO 등)을 연계합니다.
4. 방문건강관리 서비스 절차 및 활용 방안
서비스 절차
| 단계 | 세부 내용 |
| 1단계 | 건강위험요인 사전 조사 |
| 2단계 | 가정방문을 통한 건강평가 |
| 3단계 | 맞춤형 건강관리 계획 수립 및 실행 |
| 4단계 | 정기적인 모니터링 및 피드백 |
지역사회와의 협력
지역사회 내 유관기관과 협력하여 대상자에게 지속적이고
종합적인 건강관리 서비스를 제공합니다.
지역 보건소 및 복지센터와 연계를 강화합니다.
5. 방문건강관리 신청 방법
방문건강관리는
신청자의 주소지에 해당하는
시, 군, 구의 보건소 또는 관할 주민센터에서
신청할 수 있습니다.
- 주민센터 : 관할 주민센터 신청
- 보건소 : 방문건강지원팀 신청
보건소 찾기
거주 지역의 보건소 정보를 찾으시려면,
국민재난안전포털의 보건소 찾기 서비스를 이용하시면 됩니다.
해당 페이지에서 시도 및 시군구를 선택하여
보건소의 주소와 전화번호를 확인하실 수 있습니다.
6. 방문건강관리 기대 효과 및 향후 계획
서비스 절차
| 단계 | 세부내용 |
| 1단계 | 건강위험요인 사전 조사 |
| 2단계 | 가정방문을 통한 건강평가 |
| 3단계 | 맞춤형 건강관리 계획 수립 및 실행 |
| 4단계 | 정기적인 모니터링 및 피드백 |
기대 효과
건강 취약계층의 건강증진과 삶의 질 향상
이 서비스를 통해 건강관리의 사각지대에 있는 지역주민들이
자신의 건강 상태를 주기적으로 점검하고,
필요한 관리를 받을 수 있게 됩니다.
이를 통해 질병을 예방하고 건강한 생활을 유지할 수 있어
삶의 질이 크게 향상됩니다.
만성질환의 예방 및 관리로 인한 의료비 절감
만성질환은 조기에 관리하면 병이 악화되는 것을 막을 수 있습니다.
이 서비스는 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 예방하고
관리하는 데 집중하여 합병증 발생률을 낮추고,
의료비 부담을 줄이는 데 기여합니다.
지역사회의 건강 형평성 제고
건강관리서비스 접근이 어려운 취약계층에게
맞춤형 관리를 제공함으로써
지역 내 건강 불평등을 완화하고,
모든 주민이 균등한 건강관리 혜택을 누릴 수 있도록 돕습니다.
향후 계획
대상자 확대와 서비스 품질 개선
더 많은 사람들이 서비스를 받을 수 있도록 대상자를 확대하고,
개별 상황에 맞는 세분화된 서비스를 제공하여 관리 품질을 높이겠습니다.
지역사회 네트워크 강화와 자원 효율화
지역사회 내 다양한 기관과 협력하여 필요한 자원을 효율적으로 활용하고,
체계적인 지원을 통해 더 나은 서비스를 제공하겠습니다.
서비스 만족도 조사와 피드백 반영
이용자들의 만족도를 주기적으로 조사하고,
이를 토대로 개선점을 찾아 서비스를 지속적으로 발전시킨다면
취약계층에게 아주 든든한 정책으로 자리잡을 수 있을 것입니다.
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